山东瑞福康中医医院

近年来，DM患病率急剧增加，已经成为全球性重大公共卫生问题。我国糖尿病患者群体庞大，据宁光教授等调查研究估计，18岁及以上成人样本中估测糖尿病患病率为11.6％，患者总人数约1.139亿。同期糖尿病前期的患病率高达50.1%，患者总人数约4.92亿。为提高糖尿病患者的自我管理能力，降低急慢性并发症的发生，从管理糖尿病到驾驭糖尿病。2019年1月，在全院范围内成立以糖尿病专科为核心的联络医疗工作小组，开展住院糖尿病教育工作，建立了糖尿病专科护理会诊制度， 2019年1月开设了糖尿病健康教育门诊。开发了糖尿病管理的软件系统，建立了糖尿病专科护理。

我院有参加市中心医院卫计委培养的糖尿病专科护士2名。

2019年2月糖尿病专科护士建立了糖尿病专科护理会诊制度，负责对全院初诊、疑难重症、老年（65岁以上）、妊娠、手术、已发生并发症或并发症高危的糖尿病病人进行会诊，至今共会诊300多例次。同时也接受了院外的会诊，协助同行解决糖尿病疑难护理问题。糖尿病教育门诊至今（2019年1月至209年11月）共近500名糖尿病患者建立了档案，就诊人次达1000人次，糖尿病足筛查达4000人次。提高了糖尿病患者治疗的依从性和代谢指标达标率。

二、糖尿病专科护理服务内容

1) 院内糖尿病患者管理。

2）制定糖尿病患者门诊评估单（已修订了5版）对糖尿病患者进行评估，建立糖尿病人档案。

3）为患者制定其短期目标和长期目标；针对不同的阶段管理目标为患者制定个性化化的护理处方，如饮食处方、运动处方、血糖监测处方等。

4）糖尿病慢性并发症筛查：

测量血压，测量身高体重计算患者体重指数；腰围/臀围（腰臀比）；测量皮下脂肪（腹部、手臂）；糖尿病足筛查：足部触觉、冷热觉、痛觉、震动觉、足背及胫后动脉搏动、测量下肢血管压力，并对糖尿病足高危患者进行足部护理指导及随访；糖尿病肾病的早期筛查。

5）指导患者使用血糖仪及胰岛素注射技巧。

6）对有需要的患者转介给相关专科医生：内分泌科、眼科、心血管科、皮肤科、神经内科、肾内科等。